Медицинские отходы класса Д являются наиболее опасными среди отходов, возникающих в медицинских учреждениях. Неправильное обращение с такими отходами может вызвать поражение радиацией и развитие опасных болезней. Для предотвращения подобных ситуаций разработаны строгие санитарные нормы и правила, которые необходимо четко соблюдать.
Что относится к отходам класса Д, чем они опасны
К таким отходам относят медицинское оборудование, инструменты, препараты и их части, содержание радиоактивных веществ в которых превышает санитарные нормы.
Как правило, наибольшую часть радиоактивных отходов составляют сломанные или вышедшие из эксплуатации аппараты для рентгенологической, радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики, а также запасные детали и расходные элементы для них. Фармацевтические радиоактивные препараты, применяемые для исследований, диагностики и лучевой терапии также относятся к отходам класса Д.
Кроме того, любой предмет, контактировавший с излучающими материалами, также является радиоактивным отходом. Больше всего таких отходов производят рентген-кабинеты и филиалы медицинских учреждений, работа которых связана с радиоактивными изотопами (лучевая терапия). Высокая опасность этих отходов очевидна – радиация крайне негативно влияет на организм человека и окружающую среду.
Документы, регламентирующие порядок обращения с отходами Д класса
До полного распада эти вещества очень опасны, поэтому все действия с ними регламентируется специальными законами, например «Санитарные работы с радиоактивными веществами и другими источниками № 2120-80», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)».
Каждая больница или лаборатория, в которой есть источники потенциального радиоактивного заражения, должна ежегодно отчитываться по её работе, составляя радиационно-гигиенический паспорт организации.
Когда представляющие потенциальную опасность устройства выходят из строя или у них заканчивается срок службы, на них оформляется уже другой документ — паспорт радиационно опасного груза.
В каждом крупном медицинском учреждении должен быть человек, отвечающий за утилизацию отходов класса Д. Предварительно ему необходимо пройти курсы по обращению с радиоактивными веществами и получить подтверждающий это сертификат.
Правила обращения и техника безопасности
Радиоактивные отходы требуют особой осторожности в обращении. Во-первых, любая организация, производящая сбор и транспортировку отходов класса Д, должна иметь лицензию. Она выдается по результатам экспертизы, которая подтверждает, что у организации действительно есть необходимое для работы с радиоактивными элементами оборудование, а все сотрудники имеют достаточную квалификацию и прошли инструктаж.
Сбор
Оборудование демонтируют и извлекают детали, излучающие радиацию. Затем медицинские отходы класса Д прямо в больнице или лаборатории собирают в одноразовые пакеты.
Цвет пакета для этого вида отходов — синий. Такого цвета должны быть бочки, контейнеры и любая тара, в которой перевозятся радиоактивные элементы. Помимо этого, на них располагается знак радиоактивного содержимого в международном формате.
Опасные отходы собираются в специальную тару, которую потом уничтожают, и до увоза лицензированной организацией хранятся отдельно от других видов больничного мусора — чтобы не произошло его случайного заражения радиацией.
По правилам необходимо также сортировать радиоактивные отходы по:
- происхождению (неорганическому или органическому);
- агрегатному состоянию;
- времени распада;
- наличию или отсутствию взрывоопасных компонентов.
Все отходы класса Д обязательно подвергаются строгому учёту и вносятся в специальный журнал в медицинском учреждении, где фиксируется, сколько их образовалось за определенный промежуток времени, сколько вывезено, а также указываются их категории — происхождение, агрегатное состояние, время распада, дополнительная опасность.
Все работы с медицинскими отходами класса Д проводятся в специальных средствах индивидуальной защиты — в противорадиационных костюмах, перчатках и масках.
Временное хранение
Слаборадиоактивные препараты и детали, у которых период полураспада активных изотопов составляет меньше 15 суток, хранят в учреждении в специальных контейнерах до тех пор, пока активность не будет соответствовать допустимым нормам. После этого их можно утилизировать как обычные твердые бытовые отходы медучреждений.
Транспортировка
Переправление отходов от лечебных учреждений к вспомогательным производствам и на полигоны осуществляется специализированными транспортными компаниями, имеющими лицензию от санитарных служб на оказание данных услуг.
Существуют следующие гигиенические нормы и требования к автомобилям для транспортировки медицинских радиоактивных отходов класса Д:
- упаковочный комплект для перевозки должен исключать механическое повреждение острыми предметами;
- емкость для перевозки должна герметично закрываться и обладать термостойкостью;
- транспорт должен быть оснащен радиационной защитой и приспособлениями для погрузки и разгрузки;
- контейнеры и транспорт должны быть маркированы знаком – радиоактивные отходы.
Транспорт для перевозки медицинских радиоактивных отходов не должен использоваться для каких-либо иных грузов.
Утилизация
Вышедшие из строя медицинские приборы в основном содержат изотопы с малым периодом полураспада и относятся к низко- и среднеактивным отходам. Поэтому лучшим способом обезвреживания считается хранение деталей таких приборов на специальных участках в герметично запакованной таре. Хранение происходит в течение некоторого времени — до нескольких лет — пока вещества не достигнут полного распада.
В статье об утилизации отходов рентгенологии более подробно рассмотрены все вопросы переработки ренгеновской пленки, трубок, в том числе и оборудования.
После полного распада вещества радиоактивного излучения больше не происходит, и обращение с переставшими излучать радиацию приборами требуется примерно такое же, как и с обычными твёрдыми бытовыми отходами.
Обезвреживание медицинских отходов класса Д проводят следующими методами:
- Упарка – применяют для жидких отходов, происходит отверждение материала. Очищенные материалы допускаются к вторичному применению на производствах.
- Фрагментация – применяют для крупногабаритного утиля с последующей переплавкой металла.
- Прессование – используют для термоустойчивых материалов с последующим погружением в контейнер (пространство заливается цементированными жидкими отходами).
После обезвреживания выбирается один из методов утилизации:
- сжигание – используют для текстиля и материалов из резины, бумаги;
- захоронение – применяют для кондиционированного утиля с разной радиационной активностью (жидкие отходы должны быть отверждены).
Способ захоронения утиля, либо долговременное хранение в специализированных помещениях, зависит от физико-химических свойств и уровня излучения. Среднеактивный утиль допускается к хранению в поверхностных камерах. Высокоактивный утиль разрешено хранить только в подземных сооружениях.
Все камеры для хранения подлежат консервации и изоляции цементированием. После завершения периода распада изотопов в утиле допускается уничтожение на общих полигонах.
Оборудование для утилизации
При термической утилизации используют специальную установку – инсинератор. Также при осуществлении этого способа необходимо очистное оборудование, так как в процессе горения выделяется много опасных газов.
Для термической утилизации отходов класса Д могут применять плазменные методы, термолиз или пиролиз. Такие способы удобны тем, что при высоких температурах происходит полное разложение и разрушение органических и неорганических веществ.
Классификация медицинских отходов, а также основные правила обращения с ними представлены в следующем видеоролике:
Все действия с радиоактивными отходами контролируются государством, поскольку радиационное заражение может нанести непоправимый вред. Строгие правила сбора, хранения и транспортировки отходов класса Д позволяют обезопасить жизнь и здоровье медицинских работников и пациентов.
