Медицинские отходы несут опасность как для населения, так и для окружающей среды. Поэтому так важно классифицировать их, и, в зависимости, от класса правильно собирать, хранить и утилизировать каждую группу. Рассмотрим, что относится и как обращаются с отходами класса Г.
Что это такое и что к ним относится?
Отходы этой группы опасны тем, что при сжигании могут выделять различные вредные вещества в воздух, поэтому по опасности среди всех других классов стоят на 4 месте (опаснее только радиоактивные отходы – 5 место). Они довольно близки по составу к опасным промышленным отработкам в связи с тем, что обыкновенно не имеют медицинской специфики. Зачастую они не имеют прямого контакта с больными и не являются средствами перенесения вируса или инфекции. Но всё же они представляют опасность:
- возможностью распространения вирусов и бактерий;
- передачей опасных заболеваний через использованные медицинские инструменты;
- микроорганизмами, обитающих в отходах медицинских организаций.
Характеристика морфологического состава
К отходам класса Г относятся:
- лекарственные препараты, у которых истек срок годности;
- предметы и инструменты, имеющие в составе ртуть;
- остатки сырья и продукции фармацевтического производств;
- просроченные вещества для дезинфекции помещений;
- цитостатические препараты;
- отходы в результате использования специальной аппаратуры, транспортных средств;
- отходы рентгеновской пленки и т.д.
Например, это могут быть обычные градусники, люминесцентные и энергосберегающие лампы, батарейки, аккумуляторы и т.п. К данной группе также относятся таблетки, растворы, инъекции, аэрозоли и пр.
Источники в медицине
Отходы класса Г как правило, образуются в медицинских учреждениях следующих профилей:
- в научно-исследовательских организациях;
- химических лабораториях;
- лечебно-профилактического и диагностического;
- аптеках и складах;
- ветеринарных клиниках;
- фармацевтические предприятия;
- патологоанатомических отделениях.
Такой мусор является не самой объемной частью среди всего образующегося в медучреждениях. Но даже тот факт, что они не заражены вирусами и не имели контакта с больными, не разрешает просто отправлять их в мусорный бак.
Для сбора, хранения и утилизации так же существуют четкие инструкции и правила.
СанПиН 2.1.7.2790-10 о сборе и хранении
В области медицины весь мусор должен собираться в специальные пластиковые или металлические контейнеры. Так же для каждого класса предусмотрены мусорные пакеты определенного цвета. Каждая тара должна быть герметично закрыта, чтобы исключить проникновение отходов в окружающую среду, и иметь маркировку.
Отслужившие приборы и лампы, имеющие в составе ртуть, отработанный инвентарь собирают в специальные контейнеры с герметично закрывающейся крышкой любого цвета (исключением является красный и желтый) и имеющие наклейки с надписью “Отходы. Класс Г”.
Обязательно в каждом медицинском учреждении должны быть отведены отдельные помещения для хранения емкостей с мусором.
Сбор и хранение отработок цитостатических и генотоксичных средств, флаконов и ампул, контактировавшие с этими препаратами, запрещено проводить без их предварительной дезактивации. Мусор незамедлительно должен быть дезактивирован медсестрой или другим сотрудником на том месте, где образовались отходы, через обработку соответствующими моющими средствами.
Обычно применяются составы, содержащие стиральный порошок, воду и щелочь (или перманганат калия). Щелочь так же можно заменить кислотой. Место, имеющее контакт с этими отходами, так же подвергается дезактивации. При выполнении вышесказанных работ сотрудник обязательно должен иметь средства индивидуальной защиты и весь процесс проводить в вытяжном шкафу.
Сбор таких отходов, как дезинфицирующих растворов, лекарственных препаратов, диагностических средств, должен осуществляться в одноразовые емкости любого цвета (за исключением красного и желтого), на которых есть надпись “Отходы. Класс Г”. Причем недопустимо, чтобы отходы нескольких классов смешались.
Перевозкой отходов любого класса должны заниматься лицензированные компании, с которыми руководство медицинского учреждения заключает договор.
Способы утилизации
Утилизацией в ЛПУ не занимаются. В обязанности медперсонала входит только сбор отходов класса Г. Они не имеют права утилизировать их самостоятельно. Но схема утилизация разрабатывается индивидуально для каждого медучреждения, с учетом его особенностей.
В зависимости от содержимого мусора выбирают один из следующих способов утилизации.
Термические
К нему относится такой метод, как пиролиз. Он представляет собой преждевременное разложение вещества без доступа кислорода при высоких температурах. В результате чего отходы плавятся, но не горят. Также образуется сильно концентрированная смесь газов, которую в дальнейшем подвергают процедуре дожига. Использование этого метода исключает выброс диоксидов в атмосферу, что делает его наиболее разумным (в сравнении с другими термическими процессами), так нет губительного влияния на экологию.
Ещё одним термическим методом является сжигание в инсинераторах. Они представляют из себя печь, в которой температура может достигать порядка 1000оС. При использовании такого способа утилизации, мусор предварительно не обеззараживается и не сортируется. Метод сжигания в инсинераторных установках очень экономичен в плане денег, но в атмосферу выбрасывается множество токсичных газов.
В стадии разработки находится методика сжигания электрическим током, так называемая плазменная технология.
Захоронение
Перед захоронением на обычном полигоне для твердых бытовых отходов (ТБО), медицинский мусор сначала измельчается, стерилизуется (т.е. обеззараживается). Зачастую всё это проводится в автоклаве – установке, создающей водяной пар высокой температуры. Его подают непосредственно в камеру с утилизируемыми предметами.
Микроорганизмы, которые могли находится в медицинском мусоре, под действием раскаленного пара погибают. И отходы, очищенные таким образом уже не несут биологическую и токсикологическую опасность. После такой обработки их транспортируют к месту захоронения ТБО. Но также измельченный мусор может обрабатываться дезинфектором (раствор, содержащий хлор) или же растворяться.
Отходы, которые имели контакт с больными, перед стадией измельчения в обязательном порядке стерилизуется. После чего его также закапывают в специальных могильниках.
Альтернативные
В данном способе существует объединение нескольких: комбинация химических и термических методов. Как правило, сначала отходы класса Г проходят обработку химикатами с последующим нагреванием и в конце подвергаются облучению.
Но утилизация люминесцентных ламп и ртутных термометров несколько отличается от приведенных выше способов. Для этого используется метод термической демеркуризации. Он заключается в том, что сначала происходит дробление ртутьсодержащих приборов с последующим нагревом в специальной установке, где происходит испарение жидкого металла.
Пары ртути улавливаются специальными “ловушками”. Пары переводятся в форму жидкого металла, который отправляется на вторичное использование. Стекло отправляется на изготовление стройматериалов, а металл в производство цветных металлов.
Часто при утилизации медицинских отходов классов Б, В, и Г пренебрегают правилами СанПиНа. О существующих проблемах в данной области это видео:
Отходы класса Г токсичны для человека и экологии. Но даже при их утилизации наносится вред окружающей среде. Поэтому очень важно четко и безукоризненно соблюдать все существующие инструкции и правила, чтобы не наносить существенный вред живой природе и всеми способами минимизировать его.
